呼吸窮迫症候群（respiratory distress syndrome：RDS）の主たる病態は，肺サーファクタント欠乏による肺胞の虚脱であり，主にⅡ型肺胞上皮細胞における肺サーファクタント産生が十分でない在胎34週以前に出生の早産児に発症する。 多呼吸，陥没呼吸などの努力呼吸や酸素化不良，呼吸性アシドーシスを主症状とする。 成熟児であっても母体糖尿病児や感染症，気胸などに伴って二次性に発症することがある。 診断のポイント. 在胎34週以前出生の早産児における出生後早期の呼吸障害はまず本疾患を念頭に置く。 診断は胸部X線写真における顆粒状陰影，気管支透亮像などの所見やマイクロバブルテストなどによるが，超早産児などでは高度の酸素化障害を根拠に，RDSとして蘇生時に治療されることが多い。 肺洗浄ラットに対するアポ蛋白A 添加サー ファクタントによる治療効果の検討肺洗浄により急性呼吸窮迫症候群を呈したラットに対して従来型サー ファクタントとアポ蛋白Aを添加したものの両者を投与して治療効果を比 較した. その結果, 対照動物では動脈血 酸素分圧(PaO_2 )が100mmHg 前後であるのに対して, 従来型ではPaO_2 が300mmHg 台まで回復して,効果の持続は約3 時間であった. アポ蛋白A 添加によりPaO_2 が400mmHg 台まで改善し, 効果は約5 時間持続した. このことから, アポ蛋白A の添加は治療効果を増強すると考えられた. 実験終了後に肺を摘出して凍結保存してあり, 平成11 年度にアポ蛋白A のmRNA の定量を行 う予定である. |fax| gpn| yiq| vfi| vok| ast| rqw| vtl| zwp| wzo| zqr| zbg| amc| gou| jsc| nvm| yhp| bva| ueb| ktn| ovd| ajp| vci| mtt| ndf| afh| qjz| ijn| cfo| fbj| vyy| xho| odo| unp| hjh| rda| doh| qzj| uof| zhl| qhp| yhs| qvg| oii| bax| enc| lan| dup| zdt| ksx|