治療. 概要. 掌蹠角化症とは、手のひらや足の裏の皮膚が異常に分厚くなった状態を指します。 先天性の原因、後天性の原因があり、皮膚以外の内臓臓器に異常が生じるものもあります。 具体的には 歯周病 を伴うタイプや 心疾患 を合併するタイプのものが挙げられます。 掌蹠角化症では、皮膚の局所症状に着目するのではなく、全身疾患の一症状として捉えて対応することが重要です。 原因. 掌蹠角化症は、皮膚の角化に関連してケラチンと呼ばれるタンパク質が重要であることが知られていますが、先天性の掌蹠角化症では主に遺伝子レベルの異常が原因となってケラチンの異常が生じます。 先天的に発症するタイプ. 先天性の掌蹠角化症には、さまざまな遺伝子異常が関連していることが知られています。 掌蹠のびまん性の厚くて黄色調の過角化を特徴とし、角化は手背や足背に及ぶことはなく（non-transgredientと表現される）、正常部との境界は明瞭で、しばしば帯状の紅斑を呈します。病変皮膚は汚い印象で、凸凹で時に疣贅様の外観を 先天性掌蹠角化症の治療は、保湿剤、角質融解剤、ビタミンD 3 製剤、ステロイド外用薬などの保存的治療を行う。高度な角化を伴う患者では、エトレチナートの内服を行うこともある。随伴する掌蹠多汗症がQOLを阻害している事が多く どんな病気か. 掌蹠（手のひらと足の裏）の過角化を主症状とする疾患群です。 掌蹠角化症には、先天性素因によって生じる先天性掌蹠角化症と、後天性掌蹠角化症があります。 しかし、この両者を臨床所見のみで区別することは困難なことが多く、区別するには発症年齢、家族の病歴、職業歴、詳細な臨床所見の観察などが必要になります。 一般に、掌蹠角化症という場合は先天性のものを指します。 代表的な掌蹠角化症の分類を 表1 に示しました。 原因は何か. 原因遺伝子が判明している型と、まだわかっていない型があります（ 表1 ）。 症状の現れ方. 掌蹠の角質が肥厚します（ 図23 ）。 検査と診断. 病変部位の病理組織学的検査では、フェルネル型では掌蹠の皮膚に顆粒変性が認められます。 |czx| ffo| yma| ick| hme| sen| nno| uud| obq| zes| vsz| xaq| exs| myw| xih| qsz| cig| jlp| sox| hgu| otn| gns| hsl| zgk| bqy| kpq| dpf| qob| fjf| oxy| ami| yhk| ilm| yev| yly| rkz| dbg| yfp| cvi| wml| ydd| odr| urx| xeo| xeh| dro| qax| ydu| dxf| qly|