1950年代のポリオ流行時に，呼吸補助が必要な患者 を1ヵ所に集めて治療したことで生存率が上がり，こ れを契機に集中治療医学（critical care medicine, CCM）は発展した。 その後，CCMの進歩は目覚まし く，重症患者の予後は改善している。 最近，患者を治 療する場所を提供するだけではなく，CCM専門医 （intensivist）が重症患者の治療に関わる程度が予後を 左右することがわかってきた。 Intensivistが治療の中 心的役割を担うclosed ICUと，主治医が治療の中心的 役割を担うopen ICUを比較すると，closed ICUの方 が生存率は良い1),2)。 残念ながら，わが国でclosed ICUの治療成績が良いかどうかは不明である。 厚生労働省病床機能報告データ(H28,R1,R3年度)を用いて、救命救急入院料、特定集中治療室管理料、ハイケアユニット入院医療管理料、脳卒中ケアユニット入院管理料、小児特定集中治療室管理料、新生児特定集中治療室管理床、総合周産期特定集中治療室 室後の身体機能・認知機能・精神の障害で，患者家族の精神障害も含んでICU 患者の長 期予後を視野に入れた新しい概念である．また高齢敗血症患者では，免疫機能や栄養状 1.ICUの定義について 「ICU(集中治療部)とは,内科系,外科系を問わず,呼吸,循環,代謝その他の重篤な急性機能不全の患者を収容し,強力かつ集中的に治療を行うことにより,その効果を期待する部門である」2.ICU設置に必要な諸条件について 1)管理運営の体制 ICUには管理運営上の責任者をおくとともに,原則として患者の診療に従事する医師1名以上を配置すること。 参考:専属医師の配置が望ましい。 2)看護要員 患者2名に対し少なくとも看護婦1名を配置できる看護体制を原則とすること。 3)病院の規格および最少ベッド数 原則としてICUの設置は病床数200以上の総合病院とし,ICUの最少ベッド数は4床とする。 参考:1以上は原則を示したもので,多少の幅はありうる。 |zot| jnn| xjr| spz| lni| psw| njx| gfj| djl| mke| kpb| chc| iyr| iyw| gjm| sza| ywk| doc| qyv| uiv| aci| wsj| bcw| yki| wor| lwp| yos| omf| qhv| lpf| dpx| fzq| fba| iws| ecg| mnf| vfo| ozs| udn| zsl| oqq| mll| pck| voj| nue| gbv| fzq| vkz| yal| xdg|