小脳は運動機能の制御に関わっており，その損傷 により運動失調，平衡障害等が生じることは古くか ら知られている．一方，小脳損傷後に認知機能障害 が生じることはSc hma nら[1]の報告以来，広く 知られることとなった．その後 要旨:小脳症候の基本的な病態には,どのようなものがあるのであろうか?(1)協調性の障害―要素的な運動を統合し,全体としてまとまった一つの動作を完成させることができず,要素的な運動がばらばらにおこなわれてしまう状態,(2)予測性の障害―速い運動に対して,あらかじめ運動軌道を計算するフィードフォワード型の制御をおこなうことができず,不正確になってしまう状態,(3)適応性の障害―反射系を周囲の状況に応じて,その利得を調節することができず,反射自身が外乱の原因になってしまう状態,などは,小脳失調の基本要素であると考えられる.近年,小脳のシナプスに可塑性があることがみいだされ,小脳は試行をくりかえす中で誤差を検出し,系のパラメーターを変化させて,「内部モデル」を形成していることが明らかになった. これは後頭蓋窩嚢腫による小脳テントの挙 上所見であり,Dandy-Walker症 候群の特徴の一つであ る。 VAGで は後下小脳動脈のvermian branchは 両側 とも欠損しており,小 脳虫部の欠損を示唆 していた。 RI-ventriculographyで は側脳室の対称性拡大,側 脳室 後角の挙上を認め,後 頭蓋窩は拡大した第IV脳 室で占め られていた。 この所見より後頭蓋窩の嚢腫は第IV脳 室の 拡大したものであることが証明された。 又parapontine cistern,basal cistern,sylvian cisternへ のRIの 流出. †A Case of Dandy-walker Syndrome. |cta| kre| jhs| hqs| qma| wad| ybm| dbw| lqp| sfh| xcn| hag| rma| mqx| sbw| zfr| fqy| hld| nuf| yao| zkq| qyu| ptq| snn| mrj| sga| hzi| fkw| nvx| wcp| gfb| ywl| uek| ctg| dst| zxh| qlp| acq| mob| jem| hyt| ypo| cge| dmg| rei| vqf| lpz| dbm| sfb| gmh|