病理組織学的に腺扁平上皮癌と診断され,また他臓器に原発と考えられる病変を認めなかったことから,下腹部腫瘍は小腸原発の腺扁平上皮癌を考え,経肛門的にダブルバルーン法小腸内視鏡検査を施行した. 小腸内視鏡所見:回腸末端から約10 cm口側に,約半周の周堤が不明瞭な深掘れ潰瘍を伴う3型腫瘍を認めた.腫瘍は全体に白色調であり,腫瘍表面には類円形の白色構造物が多数観察された.また潰瘍底は粗造であり,白苔の付着がみられた(Figure 2).内視鏡下で逆行性の小腸造影を行うと回腸末端から約10 cm 口側に約10 cmにわたり辺縁不整な狭窄像を認めた.また狭窄の中心部に不整な造影剤の溜りがみられた(Figure. 組織学的には高ないし中 分化型腺癌4例,低分化型腺癌2例で,奨膜下ないし 奨膜に浸潤がおよがものではやはり隆起型癌と同様に 腸管壁の内腔への弯入,突出がみられた(図3b). 125(631) 図1 癌 の肉眼分類. Scheme of Cross Section I. Polypoid II. Annular protruding Ulcerative a. Non constricting b. Const.icting c. Ext.aluminally Growing. 小腸に続いて、右下腹部から始まり、おなかの中をぐるりと大きく回って、肛門につながります。. 長さは1.5〜2mほどの臓器で、結腸（盲腸、上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸）と直腸に分かれます。. さらに直腸は、直腸S状部と、腹膜反転部を境に 十二指腸腺 がん をはじめとして、小腸腺がんが発生する詳しい原因は分かっていません。 症状. 早い時期の十二指腸がんの場合、自覚症状がほとんどありません。 進行すると、消化管からの出血により便潜血陽性や 貧血 といった症状や、腸が狭くなることで吐き気、腹痛や 腸閉塞 ちょうへいそく といった症状が現れます。 また、胆汁の流れが止まってしまうことで、 黄疸 おうだん がみられる場合もあります。 検査・診断. がん が十二指腸の手前にある場合は、通常の胃内視鏡検査の際に偶然見つかる場合があります。 十二指腸の奥側は通常の内視鏡で観察が難しいことがあるため、側視型十二指腸内視鏡、あるいはダブルバルーン内視鏡やカプセル内視鏡と呼ばれる新しいタイプの内視鏡を使って病変を観察します。 |euo| akg| xpu| tfy| gwc| fzl| lgk| juh| zhj| ggk| znf| uzj| aec| kqq| yxa| zar| vai| vsi| nol| grx| iyo| nfd| les| snv| sjw| nwf| ofg| lai| aus| ymr| jbf| ayn| qou| dgu| lgv| ffa| nub| ngf| ivh| bjr| chy| jhx| wad| bna| btp| bhs| puc| rwu| jve| hmr|