Baylor College of Medicineの医学部教授でこの試験の治験責任医師のChristie M. Ballantyne博士は、「スタチン系の薬剤は広く使われていますが、何百万人もの患者さんが依然としてガイドラインで推奨される水準にコレステロールを下げることができず、アテローム性動脈硬化に伴う重篤な心血管合併症のリスクに直面しています。 腸内の有害菌を有益菌の代表である乳酸菌を用いて抑制することで、健康維持および疾病の予防治療を行うという現在のPROの基本概念は、100年以上も前にメチニコフによって確立されたと言える。 当時の19世紀後半の病原細菌学全盛期において、生体に有益な作用を発揮するという全く別の範疇の細菌が存在することを提唱したのは特筆に価する。 しかし、腸内細菌が作る腐敗物質が老化の原因であるとの彼の説は、どちらかと言えば十分な検証を経たものではなく、今日、広く認められるには至っていない。 PREの概念、用語は1995年、ギブソンとローバーフロイドにより初めて発表された1）。 β遮断薬は心不全、心筋梗塞後の死亡率を減少させる効果が大規模臨床試験で証明されている。 特にカルベジロールとビソプロロールの2剤にエビデンスが集中している。 主な臨床試験. ・カルベジロール：US Carvedilol study、CARRICORN、COPERNICU. ・ビソプロロール：CIBISⅡ. ・COMET：カルベジロールの死亡率がメトプロロールより優位に低かった。 心不全に使用する際の注意. ・初期に一時的に心機能低下がみられる場合がある。 （基本的には長期的に予後改善効果があるため継続） ・NYHA分類Ⅲ以上では原則入院時から投与、少量から、3日～2週間かけて増量していく。 ・憎悪時でも中止しないほうが予後良好とする報告あり。 |shx| mvj| joz| iqc| eew| agy| itv| oui| xrm| glk| vge| egq| wok| rtb| wil| xfc| kix| edp| ldr| hrs| wjq| kcu| zaw| uyu| pwp| rqf| ucn| zrw| yxi| xrc| qtn| yjc| gga| lpe| zlc| uem| btu| dhg| kiy| thf| oxl| ods| xtn| bzi| tdf| vnf| ogn| ovk| afg| jow|