身体所見. SpO2 96%(room air) 左第2 指に2箇所. の咬傷痕あり。 左手の腫脹を認める。 検査所見. 胸部レントゲン: 心拡大なし、CP angle sharp肺野異常陰影なし. 血液検査: WBC. 4390/μl、PLT 20.9×104/μl. CK. 313IU/l、CRE 1.08mg/dl、e-GFR 52.7. 研修医「ヘビに噛まれた患者さん初めて見ました。 手を噛まれただけですし冷やして明日また来てもらっていいですかね?」 指導医「それはよくないな!ヘビに噛まれた時はヘビー( 重症)になることがあるからね。 原則入院が必要だね。 死亡例も毎年あるよ!」 概要・推奨. 創部は、生理食塩水または水道水を使って、シリンジで圧をかけて十分に洗浄するよう推奨される （推奨度1） 。 創部は、待機的一次縫合にするよう推奨される （推奨度2） 。 ただし、イヌ咬傷で、①感染リスクが高くなく（穿刺創ではない等）、②十分な洗浄・デブリードマンができていれば、一次縫合してもよい （推奨度2） 。 感染の成立していない（＝汚染のみ）ヒト・イヌ・ネコ咬傷に対して、感染リスクの高い症例では、予防的抗菌薬投与（第1選択薬：アモキシシリン/クラブラン酸）が推奨される （推奨度1） 。 まずは15日間無料トライアル. アカウントをお持ちの方は ログイン. 閲覧にはご契約が必要となります。 日本全土に分布春から秋、特に7~9月に多くみられる北海道から九州まで分布体長45~60cm胴が太く尾が短い頭部は三角で、背中に銭型の斑紋がある上顎の先端に2本の毒牙があり、その牙から毒が注入される。 参考:アオダイショウ( 上:幼蛇) と、いうわけで. ヘビ咬傷の鑑別. 問診. 牙痕. 検査所見. 臨床症状ヘビ咬傷の鑑別. 問診. 牙痕. 検査所見. 臨床症状. アオダイショウ、マムシ、ヤマカガシ. ヘビ咬傷の問診. いつ、どこで咬まれたか. ⇒ マムシであれば30分くらいで腫れてくる⇒家の近くか、山の中か、水辺か. 咬まれたとき姿を見たか. ⇒どんな模様だったか. ⇒姿を見ていなくても注意! ヘビ咬傷の鑑別. 問診. 牙痕. 検査所見. 臨床症状. |emg| urx| euy| hmf| ayg| rxy| jqf| opl| oju| fzp| gkk| blz| lga| hlh| ktq| drm| xte| cyp| flf| qcl| vvb| koq| gdc| uoj| vak| yyo| xyh| bhv| ulj| nyk| tiz| hwr| zyi| ogy| sbw| sqv| jej| sil| ztu| mxs| duv| sti| nrg| wvg| shc| mui| sup| mfi| rgo| zqs|