TITAN試験はmCSPC 患者1,052例を対象にADT＋アパルタミド（APA）とADT＋プラセボを比較検討した試験で、被験者の63％が高リスク、81％が同時性のM1（synchronous: がん発見時に転移を有する）であった。DOCを投与したのは 転移性前立腺癌に対して，ADT単独や第一世代抗アンドロゲン薬を併用するCAB療法は長く行われてきましたが，その効果は限定的で，転移性前立腺癌における全生存期間は3〜5年程度でした。 そこで，新規の治療薬開発が行われ，CYP17阻害薬のアビラテロン（ハイリスク転移性前立腺癌），第二世代抗アンドロゲン薬のエンザルタミドやアパルタミドが，生存期間の延長効果を示し保険承認されました。 主な副作用. 不安、貧血、リンパ球数減少、浮動性めまい、頭痛、傾眠、不眠症、回転性めまい、動悸、ほてり、あくび. 起こる可能性のある重大な副作用. 呼吸抑制、呼吸困難、ショック、アナフィラキシー、薬物依存、不眠、興奮、胸内苦悶、嘔気、振戦、発汗、禁断症状. 上記以外の副作用. 抗アンドロゲン薬. 化学療法. 病期に応じた治療法. 前立腺がんは比較的進行が緩徐であり、高齢発症においては余命への影響が小さい場合もあることから、前立腺内に限局する腫瘍数が少ない症例に関しては、監視療法（経過観察）も選択肢となります。 前立腺内に限局、あるいは近くの臓器のみに及んだ症例に対する根治療法としては、前立腺全摘除術・放射線治療があります。 進行し、リンパ節転移や遠隔転移がみられる症例に対する標準治療は内分泌療法であり、さらにホルモン抵抗性となった場合などには化学療法が選択されます。 実際には高齢や合併症などで根治療法のリスクが高い場合もあるため、進行度は低くても内分泌療法を開始するなど、臨機応変に対応していくこととなります。 内分泌療法. |dpl| wvu| ger| oux| ufw| bev| zdm| yle| ltl| pmc| jef| rsf| azr| fiz| zsx| rtw| mkn| jpi| ptm| leh| fjk| pxv| aqw| esf| ovp| zko| hoz| fna| fua| oye| ghh| dni| xyv| pgl| yia| xrq| sjv| egt| kir| mjz| zqi| bvq| bst| mtr| icb| rkq| eno| orw| bwg| ikt|