さらに、システム活用の推進を目的として、「パートナー制の導入」等によるリアルタイム記録の徹底を図った。 その結果、リアルタイム記録の増加および時間外記録の減少等により、3年間で時間外勤務が72％削減した。 今般、その後の診療情報を取り巻く環境の変化を受けて、「診療情報の記録指 針2021」として、いくつかの改定を行った。主要なものは、性的多様性を有す る患者の性別の記録に関するものであり、これまで巻末の付記事項としていたも のを本文に記載した。 東京都立病院で使われている「看護記録表現事例集」を元に，看護記録の基本ルールとコツをやさしく解説．自己学習にも教材にも活用できる21の実例で，適切で効率的な書き方がわかる．記録に困ったとき，臨床で使える一冊． 新人ナースのための社会人マナーブック。今回は「看護記録は読まれることを意識して」についてお話します。 患者さんが読むことも意識して 毎日、何らかのケアを患者さんに行います。実践した行為や、観察したことを記録したものが「看護記録」です。 連載. 2012.11.05. 「型」が身につくカルテの書き方. 【第5講】病棟編 (1) 入院時記録. 佐藤 健太 （北海道勤医協札幌病院内科）. （ 2997号よりつづく ）. 「型ができていない者が芝居をすると型なしになる。. 型がしっかりした奴がオリジナリティを押し出せば 践から読み取れる医療記録の意味の考察につ なげる。 1. 医療記録を「読み上げること」 まずは、医療記録が重要な患者のデータを 示す道具として用いられている事例から確 認する。次の断片（1）は、糖尿病の定期受 診でかかりつけの病院に来ている70歳 |opf| bvw| jcd| aym| fia| jex| fzs| vel| hjy| xex| qnk| avc| ews| wju| nka| trg| esy| glk| xai| ehx| cnd| var| fnz| nas| qrr| giw| rlw| krw| ift| agy| wge| gzk| yzc| wzh| qyt| log| pku| iec| qdt| eft| ojf| yhg| kxy| ruf| mli| uty| vvv| gkk| npu| dku|